甲型流感由于不同亚型的流感病毒具有不同的组织嗜性,人类具有H1、H2、H3以及N1、N2等亚型,水禽则具有所有25个亚型，猪具有H1、H3和N1、N2亚型,其次，猪的呼吸道上皮细胞同时存在禽和人流感病毒受体,病毒在猪体内经过重配形成新的毒株，此时由于人群普遍缺乏免疫力,所以经重配的毒株能够持续有效在人群中传播。甲型流感的典型临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状，四季均可发生，以冬春季为主。

    我们可以发现，似乎时行感冒与甲型H1N1流感不仅在症状上惊人的相似，而且在发病季节上几乎是完全吻合的，进一步的研究，我们可以发现传统医学的时行感冒与现代医学的流感还具有很多一致的地方1、都具备特异的致病因素；2、具有传染性、流行性、季节性、地域性等特点。

    对于流感的治疗，现代医学多给予对症治疗，如应用广谱抗病毒药物金刚烷胺、利巴韦林等进行抗病毒治疗，应用青霉素、头孢类等广谱抗生素进行抗菌治疗。随着猪流感的大范围流行，达菲这一高价抗病毒药物为世人所熟知，成为公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，该药物能够竞争性地与流感病毒神经氨酸酶的活动位点结合，因而是一种强效的高选择性的流感病毒NA抑制剂，它主要通过干扰流感病毒从被感染的宿主细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播，所以一直被认为是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一。但是在临床应用中发现该药物会造成患者，特别是儿童精神错乱和幻觉等严重的副作用，甚至造成死亡；并且在年初的猪流感大规模流行中，出现了多例对该药物具有抗药性的病例。

    中医对于时行感冒多以清热、解毒、滋阴、凉血为要务，根据中医卫气营血辨证可将风温分为邪袭肺卫、邪入气分、邪入阳明、热入心包、余热未清等五个阶段，多应用银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、竹叶石膏汤等清热之剂。

    步长必畅香菊胶囊经西安医科大学药理学实验室证实香菊胶囊可杀灭多种呼吸道病毒，并对很多致病菌有很好的抗击作用【1】，故可用于甲型H1N1流感的治疗与预防，且香菊胶囊为纯中药制剂，其毒副作用远较常规治疗所选用的化学药品低，经第四军医大学药理实验室动物实验验证香菊胶囊在用量达到正常用量的875倍时无任何毒性反应【2】。另外经实验证明香菊胶囊还可诱生干扰素，提高人体免疫力，预防H1N1病毒的侵袭，从根本上防治甲型H1N1流感的发生【3】。

    步长必畅香菊胶囊重用陕西秦巴山区特效民间草药化香树果序，其具有清热解毒、活血通窍的作用【4】，近现代药理研究该药物可有效杀菌抗炎，直接杀灭致病菌【5】，抑制上呼吸道的炎症。另外配合清热类药物夏枯草和野菊花，均具有有效杀灭导致呼吸道疾病的细菌病毒【6】，与花香树果序配合，使杀菌抗病毒及抑制炎症之力更强。香菊胶囊的重要组成部分黄芪具有补益元气，扶正祛邪，增强人体免疫的作用【7】。香菊胶囊清热补益并用，散寒散热同施，因此具有清热解毒、辛散通窍的作用，所以可用于甲型H1N1的防治。

参考文献：
【1】与香菊胶囊功能主治有关的主要药效学试验及文献•抗菌及抗病毒
【2】香菊胶囊动物急、慢性毒性试验资料及文献
【3】与香菊胶囊功能主治有关的主要药效学试验及文献•增强免疫
【4】李亚萍、雷晓林.化香树果穗的药理实验研究[J]西北药学杂志, 2009.21(5):73
【5】王立新、郭丕玲.化香树果序的生药学研究[J]海峡药学,2000.15(2):77
【6】雷载权.中药学.上海科学技术出版社[M].1995:57、70
【7】沈映君.中药药理学.上海科学技术出版社[M].1997:164—166
【8】王云芳.清热解毒胶囊的药效学研究[J]中医研究,2003.16（6）:16

索 取 号  A090808200910003
发布时间 
发布机构  医政司
简　　介 

卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》的通知
________________________________________
 
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为指导医疗机构进一步做好甲型H1N1流感医疗救治工作，应对可能发生的甲型H1N1流感大流行，我部组织专家结合我国内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴世界卫生组织和其他国家甲型H1N1流感最新防控经验和相关资料，对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》进行了修订，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》。现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中使用。
2009年5月8日印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》（卫发明电〔2009〕72号）和5月15日印发的《甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）》（卫发明电〔2009〕82号）同时废止。

卫生部办公厅
二〇〇九年七月十日

（四）中医辨证治疗。
1.风热犯卫
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热
基本方药：银花15g  连翘15g  桑叶10g  杭菊花10g
桔梗10g  牛蒡子15g  竹叶6g  芦根30g
薄荷（后下）3g  生甘草3g
煎服法：水煎服，一日1至2付。
加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
      咳嗽重加杏仁、枇杷叶；
      腹泻加川黄连、广木香。
常用中成药：疏风清热、辛凉解表类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
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