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脑心聚焦
脉搏血流动力学预测急性心衰短期预后
发布于:2011-03-14 浏览次数:976 分享到: 分享到新浪微博
    《美国高血压杂志》(Am J Hypertens)2011年3月3日在线发表的一项研究证实,急性心力衰竭综合征(AHFS)住院患者的脉搏血流动力学紊乱如果恢复欠佳,则可能意味着短期不良预后,并作为强化治疗的证据。

    脉搏血流动力学在AHFS患者处置过程中的作用尚待阐明。研究评价了AHFS患者住院过程中的脉搏血流动力学与短期预后的关系。研究共纳入80例AHFS患者[平均年龄(73.2 ± 14.1),男性占82.5%],在出院后随访6个月。脉搏血流动力学测量指标包括肱动脉和中心动脉收缩压(SBP)和脉搏压(PP)、颈-股动脉脉搏波速度(cf-PWV)、颈动脉增强指数(cAI 和cAI75)和颈动脉增强压(cAP),这些项目分别在病例纳入后24h内,出院前和出院后2周检测获取。

    结果显示,平均随访(174 ± 32)天(16~183 天),29例患者经历了包括心衰再住院、非致死性心肌梗死、非致死性卒中和死亡等事件。未经历事件的心衰患者,其出院前患者肱动脉和中心动脉的PP和cAP,以及出院后患者肱动脉和中心动脉的SBP、PP、cAP和cf-PWV,均显著低于经历事件的心衰患者。

    出院前中心PP和cAP水平可预测事件的发生(PP:每1-SD危险比为1.62,95%可信区间为1.12~2.34;cAP:每1-SD危险比为1.47,95%可信区间为1.05~2.05),这独立于年龄和N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平等因素。与此类似,出院后患者肱动脉和中心动脉的SBP、PP、cAP和cf-PWV水平也可作为显著性独立预测因素。