张玲玉（摘译），叶鹏（审校）
            Drager LF, Genta PR, Pedrosa RP, Nerbass FB, Gonzaga CC,
            Krieger EM, Lorenzi Filho G.Am J Cardiol,2010,105(8):1135-1139.
 

    阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hyponea, OSA)是高血压发生的一个次要原因，与高血压患者的靶器官损害独立相关。然而，OSA仍然在很大程度上未被诊断和缺乏足够的治疗。本研究是在连续随访的高血压患者中评估OSA的特征及临床预测指标。总共99例患者[年龄(46±11)岁，体质量指数28.8（25.1～32.9） kg/m2]，均进行多导睡眠图检查。临床参数包括年龄、性别、肥胖、白天嗜睡、打鼾、柏林问卷调查(Berlin questionnaire)、顽固性高血压以及代谢综合征。
 

    在99例患者中，55例(56%)患有OSA(呼吸暂停+低通气指数>5次/h)。与未患OSA的患者相比，患有OSA的患者年龄较大、较为肥胖、血压水平较高，以及易并发糖尿病、血脂异常、顽固性高血压和代谢综合征。在患有OSA的患者中，51%患者没有白天嗜睡。用于预测OSA的下列因素中，柏林问卷调查和患者年龄的敏感性高（分别是0.93和0.91），但特异性低（分别是0.59和0.48），而肥胖和顽固性高血压的敏感性低（分别是0.58和0.44），但特异性高（分别是0.75和0.91）；代谢综合征同时具有高敏感性和高特异性（分别是0.86和0.85）。多元回归分析显示年龄在40～70岁（比值比1.09，95% CI 1.03～1.16）、柏林问卷调查提示OSA高风险（比值比8.36，95% CI 1.67～41.85）、代谢综合征（比值比19.04，95% CI 5.25～69.03）均是与OSA相关的独立预测指标。
 

    总而言之，代谢综合征比OSA的典型临床表现（包括打鼾、白天嗜睡）有更重要的临床意义，它是高血压患者合并OSA的重要预测指标和标记。