加用烟酸治疗没有增加卒中风险

在动脉粥样硬化干预对代谢综合征伴低HDL、高甘油三脂患者全面健康结局的影响（AIM-HIGH）试验中，对明确心血管疾病伴低高密度脂蛋白和高甘油三脂的患者使用辛伐他汀的基础上加用烟酸缓释片，尽管增加了高密度脂蛋白胆固醇没有增加获益。基于不完全终点校正的初步分析提示随机分入加用烟酸缓释片组的患者缺血性卒中风险增加。

该研究是动脉粥样硬化干预对代谢综合征伴低HDL、高甘油三脂患者全面健康结局的影响（AIM-HIGH）试验。研究人员对数据进行了更为深入的分析。这一最终分析是在完整确认AIM-HIGH事件后进行的，以进一步探索烟酸治疗与缺血性卒中风险之间的潜在关联。

研究结果显示：3414位志愿者（85%为男性，平均年龄64±9岁），随机分入辛伐他汀加烟酸缓释片(1500–2000 mg/日)组或辛伐他汀加匹配安慰剂组，两组在平均36个月的随访中，主要终点构成上没有差异。在意向性治疗分析中，共有50例致死性或非致死性卒中：安慰剂臂有18例 (1.06%)，而烟酸缓释片臂有32例(1.86%)。多变量分析显示缺血性卒中风险与年龄>65岁、卒中/TIA/颈动脉疾病史、基线Lp（a）增高独立相关，但与烟酸缓释片的应用没有显著相关性。