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走基层
人大代表走基层——关注糖尿病等慢性病的防治
发布于:2014-03-26 浏览次数:913 分享到: 分享到新浪微博

防治慢性病必须继续保持和发挥中医药的特色和优势
  李克强总理在2014年《政府工作报告》中提出“为了人民的身心健康和家庭幸福,我们一定要坚定不移推进医改,用中国式办法解决好这个世界性难题”的目标,要“扩大城市公立医院综合改革试点。破除以药补医,理顺医药价格,创新社会资本办医机制。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,推进医师多点执业,让群众能够就近享受优质医疗服务。提高重大传染病、慢性病和职业病、地方病防治能力,扶持中医药和民族医药事业发展。”
   为什么要注重慢性病的发病及预防?之所以成为慢病,就是由于西药没有好的作用,所以需要中药,需要加强中西医结合,需要我们中医药、民族医药发挥作用。所以,我们要继续保持和发挥中医药特色和优势。中医药是我国原创的医学科学,在科学技术特别是现代医学十分发达的今天,如何保持传统中医药特色,突出优势,推进学术进步,提高服务能力,是中医药发展必须研究解决的重要问题。要紧紧围绕影响城乡居民健康的各种因素和主要健康问题,充分发挥中医药在公共卫生服务、突发公共事件卫生应急以及提高出生人口素质等方面的优势和作用,不断推动中医药学术进步,培育新特色,形成新优势。要整合资源,打造体系,把国内的各种优势资源集中起来,力争在一些重大疾病防治方面有所突破,将已有的研究成果及时有效地转化成指导实践的理论方法、用于临床的技术手段。

走基层、做调研、办座谈、防慢病
   3月16日,第十二届全国人大代表、中国中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员赵步长教授在人大会刚刚闭幕后,就来到沈阳,走进基层,与当地的糖尿病医疗专家、药物发明家、制药生产企业就以中西医结合的方式来防治目前形势严峻的糖尿病现状为主题进行座谈调研,以期共同发力,做好慢病防治工作。
   目前,心脑血管病、糖尿病正在夺命。在死因排序中,脑血管病的死亡率为千分之1.36,已超越肿瘤;心血管病的死亡率为千分之0.9,心脑血管的死亡率为千分之2.26,远远高于任何疾病的死亡率。2011年卫生部脑卒中筛查与防治工程工作进展汇报会议资料提示,“卒中已成为我国国民第一位的死亡原因”,每年用于卒中治疗的费用高达200亿元,中国卒中死亡率是北美的 5倍。中国糖尿病患病率9.7%,远远超出政府和医疗人员的预测。2013年统计糖尿病前期患病率为50.1% (2010年统计为15.5%),就是说4.934亿成年人处于糖尿病前期阶段。据2001年我国住院患者调查发现61.8%的2型糖尿病患者并发神经病变。这些慢病因其患病率和死亡率的不断攀升和对国民财政带来的压力和损失而越来越受到社会各界的重视,慢病防治工作已成为政府医疗卫生部门,尤其是基层医疗事业关注和努力的重点。


防治糖尿病,中医药有不可替代的优势
      面对即将到来的糖尿病浪潮,防与治越来越受到医务工作者的担忧,单单控制好血糖就应从生活的方方面面入手,更别说控制好糖尿病引起的各种类型的并发症,是尤为复杂的问题。
   在座谈会上,中国医科大学附属第一医院内分泌科孔教授指出,拿糖尿病周围神经病变来说,引起的原因包括血管和血液流变学的变化,代谢的紊乱,神经营养因子的减少等诸多方面,针对这样一种复杂病因的糖尿病并发症,一种或两三种西药很难控制,也往往给患者带来较大的经济负担,处于两难的境地,而中药多靶点多途径综合作用的优势,为解决这一疑难提供了有力手段。
   沈阳盛京医院的专家吴教授也认为,现代医学认为糖尿病神经病变的发生是多种因素共同作用的结果,中药在治疗糖尿病神经并发症方面有着不可替代的作用。这种虚与瘀的中医病机变化与西医微血管病变及微循环障碍、血供减少和神经内膜缺氧病理改变之间惊人的相似,给我们提供了治疗糖尿病周围神经病变的良好切入点。
       在治疗糖尿病周围神经病变上,创新中药木丹颗粒已经初具成效, 通过益气活血、通络止痛治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证。它是经多年临床试验,在坚持中医辨证论治疗糖尿病周围神经病变的同时,吸取现代药理研究成果,将中医的辨证与西医的辨病有机地结合一起,从糖尿病周围神经病变现代医学病理改变的各方面筛选有效方药,充分发挥中医药作用的多靶向、多途径作用,经临床明确治疗糖尿病周围神经病变的创新药物。
        除了重视鼓励民众个人的积极努力以及推行相应的公共健康措施来预防糖尿病,对于糖尿病患者而言,他们则需要积极治疗,控制病情,以降低伴发心血管病事件的风险。例如,糖尿病患者出现神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等症状,中医辨证属于气阴两虚,脉络淤阻的,可在医生指导下服用通脉降糖胶囊,以养阴清热,清热活血。如果已经出现冠状动脉或脑血管硬化,辨证属于气虚血滞,脉络瘀阻或瘀血闭阻,还可联合脑心通胶囊或丹红注射液进行治疗。而据糖尿病肺燥、胃热、肾虚的中医发病特点,可选用由人参、知母、生地黄、黄柏、天花粉、麦冬、地骨皮、葛根等十八味中药配方而成的人知降糖胶囊,从整体出发,标本兼治,具有清热润燥、益气养阴、生津止渴的功效,从而使燥热清、气阴复、津液生,则消渴平。
      南开大学韩教授就丹红注射液和脑心通在治疗糖尿病及其并发症方面也有深刻体会,他认为丹红和脑心通均是治疗糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的有效药物,所做的相关研究也证实了这一点,而且更加有效。这两类疾病同属微血管并发症,中药对改善微循环的作用早已为西医专家所证实,且坚信不疑。丹红能减轻肥胖、降脂、降低尿蛋白、改善高血糖引起的视网膜结构层病变、保护视网膜和肾脏的正常结构与功能,为此类疾病的治疗带来了新的希望。
     天津现代中药国家重点实验室的朱教授,同样对丹红注射液情有独钟,利用在国家重点实验室的有利条件,他所做的研究都相当前沿,达到国际水平,结果证实丹红注射液促进血管新生和修复血管损伤的作用机理,进一步明确阐述丹红在治疗糖尿病这种与血管疾病密切相关的疾病方面的有效作用,为临床应用提供了有利有效证据。
   赵步长代表指出,糖尿病及并发症的控制治疗需要药物研发人员和医疗服务人员以及生产企业相互协作,提供更多的医学研究支持中医药发挥防治作用,创新研制出更多类似的创新中药,中西医结合降低糖尿病的患病率、致残率和死亡率。动员全社会力量做好慢病防治知识宣传和实践工作,积极组织各种活动。2013年8月,在国家中医药管理局组织的“中医中药中国行——走进山东”活动中,步长制药就在菏泽郓城捐赠了200万药品。中国中西医结合学会脑心同治专业委员会组织的“脑心同治走基层”活动奔赴全国各地基层,广泛组织大医院的专家来为基层老百姓的心脑血管疾病防治做工作,都是不错的示范。通过不同形式的培训、义诊、讲座活动,扩大影响力,更好的实践中西医结合防治慢病。
  
  
立足在山东  让祖国医学走向世界
     2013年8月20日,习近平总书记在会见世界卫生组织总干事陈冯富珍时提出:促进中西医结合及中医药在海外发展,推动更多中国生产的医药产品进入国际市场,共同帮助非洲国家开展疾病防治和卫生体系建设,为促进全球卫生事业、实现联合国千年发展目标作出更大贡献。实现这一目标,步长将立足山东,努力让祖国医学走向世界。
    在座谈中,步长制药创始人也向与会人员分享了步长制药在弘扬民族医药方面所做的努力,为了大力弘扬民族医药,步长计划:预计投资200亿,在山东建立中国步长医药城,为中国人民世界人民造福!规划的“中国步长医药城”位于菏泽市牡丹区,沿附近铁路自东向西发展。规划总占地面积近2000亩,其中已建成园区占地1500亩。步长医药城秉承着“高科技、绿色环保、循环可持续”的理念,将建造一个现代化的工业集群,涉及领域涵盖化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、生物制品、医疗器械、卫生材料、制药机械及药用包装材料等。
  中国步长医药城主要分为6大板块:心脑血管病生产园区、妇幼药生产园区、抗肿瘤药物生产园区、综合医药生产园区、生物医药园区、医疗器械卫生材料园区等。
  心脑血管病生产园区包括菏泽步长制药有限公司、山东步长制药股份有限公司等。山东丹红制药有限公司是中国最大的中药注射剂生产基地,负责生产的步长丹红注射液是具有自主知识产权的“数字中药”,也是目前全省唯一生产的中药注射液、全国单品销售额最大的中药产品。2009年、2010年山东步长制药有限公司被连续两年入选“山东省纳税百强企业”。
       在未来的20年,步长制药将增建20个以上不同剂型的药厂,扩大企业发展,打造一个占地面积2000亩以上,产值超过1000亿规模的中国最大的医药产业基地。开发生产出更多创新药物,为各类疾病的防治,提高国民健康水平,促进祖国医学发展做出更多的贡献。