中国中西医结合学会脑心同治专业委员会

头痛专家组组员登记表




一、候选人要求

1、认可脑心同治理论;
2、积极参加头痛专家组组织的各项活动;
3、年龄55周岁以下,三级医院主任医师及以上,在头痛领域领域有一定学术造诣者优先。

二、报名方式

1、即日起-7月31日登陆脑心同治网: www.51nxtz.com,点击“中国中西医结合学会脑心同治专业委员会头痛专家组组员报名表”链接进入专题网页,按要求详细填写专家信息并提交。
2、经中国中西医结合学会脑心同治专业委员会审批后8月15-8月底在本网站公布初审合格候选人名单,候选人需按要求填写《中国中西医结合学会脑心同治专业委员会头痛专家组候选人登记表》(见附件)并贴上一寸免冠彩照,盖所在单位公章后8月25日-9月15日寄至:西安市高新路50号南洋国际21层 曹磊收,电话:029-88318318-2157,邮编:710075。
3、8月23日公布专家委员会名单。请各市场部负责人注意候选人名单!!。
4、此报名为前期报名名单,最终入选的专家名单将下发各区域内的市场负责人! 。

基本资料
所属事业部 *
姓名 * 性别 * 出生年月 *

例如: yyyy-MM-dd
学历 * 专业 *
学位 * 外语语种 *
手机 * 单位 *
邮编 * 通信地址 *
职务 * 职称 *
E_mail *
主要社会团体任职 *
工作简历及主要业绩 *
目前承担的科研项目 *
照片
 上传步骤:
1、先点击浏览查找本地照片文件;
2、点击照片位置进行文件上传。
文件要求:
1、上传照片要求格式*.jpg;
2、 小于1M;