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哪些患者卒中单元治疗获益更多?
发布于:2009-07-24
浏览次数:947
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瑞典的研究人员认为,年龄<65岁、大脑内出血、入院时意识丧失的患者接受卒中单元治疗时获益更多。
从2001年1月到2005年12月,瑞典各地的86家医院共接诊了105,043例急性卒中患者。其中79,689例(76%)患者在卒中单元接受治疗,其余25,354例(24%)则接受了其它类型的治疗。
为了明确卒中单元对不同卒中患者的疗效,Uppsala大学医院的Andreas Terént等人按照年龄(18-64,65-74,75-84,≥85岁)、性别、卒中类型(出血性卒中、缺血性卒中、卒中类型不明)及意识水平(清醒、意识模糊、意识丧失)对患者进行分组。
在平均2.4年的随访之后,研究人员发现,在所有亚组中,接受卒中单元治疗的患者相对于接受其他类型治疗的患者长期预后良好。最好的相对治疗效果出现在18-64岁的患者组,其死亡危险下降47%。相对于没有接受卒中单元治疗的患者,接受卒中单元后,颅内出血的患者死亡率下降37%,入院时意识丧失的患者死亡率下降30%。
接受卒中单元治疗后,上述3组患者的3个月死亡率也明显下降。Terént等人报告,有29,696例(28.3%)的患者属于获益较高的3组。
值得注意的是,年龄最大的患者接受卒中单元治疗后,其绝对危险下降明显高于年龄较小的患者。
该研究结果发表于2009年7月的《Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry》。
J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80: 881–887.
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