一项荟萃分析为他汀使用范围扩大到无确诊心脏病人群提供了新的证据支持。该荟萃分析发表于209年7月在线版《BMJ》。

这项纳入10项研究的荟萃分析入选了70,000余例患者，发现他汀治疗使全因死亡率减少12%，主要冠脉事件减少30%，卒中减少19%。

IAntonio M. Gotto, Jr，美国纽约韦尔康奈尔医学院院长说，这项分析支持了去年的JUPITER研究结果，JUPITER研究发现胆固醇水平正常、C反应蛋白水平升高的人群服用他汀后心脏病发作危险下降54%，卒中危险下降48%。

Gotto说，分析表明，危险因素越多，越应积极对待，胆固醇水平不是很高时就应考虑使用他汀。Gotto认为他汀增加的益处源自于它的抗炎活性。

受JUPITER研究结果影响，美国国立卫生研究所宣布将对他汀的使用指南进行修订。该指南目前关注于降低LDL胆固醇的水平。

Gotto说，该荟萃分析在JUPITER研究结果公布以前已经在进行了，主要是针对在女性和老年人的一级预防中有人反对使用他汀的情况。Gotto认为一级预防是非常重要的健康问题。而之前的研究规模太小，不足以证明他汀有益于有心脏病危险因素的女性和老人。在纳入该荟萃分析的研究中，34%的入选者为女性，23%为老人。

荷兰的Jacob W. Deckers，该研究作者之一，认为就他汀治疗而论，年龄应当是一个重要的考虑因素，但性别也应纳入考虑。研究表明，具有同样危险因素的男性应比女性提早10年开始他汀治疗。他补充，老年男性具有一个危险因素就应开始他汀治疗，而老年女性则需要几个危险因素。

Deckers说，荟萃分析中他汀治疗只观察很小的副作用。未发现癌症风险的增加，每10,000例患者中仅一例发生肌痛。

Deckers说，现在很多人服用阿司匹林预防心血管疾病的同时也服用他汀。阿司匹林虽然降低了血栓危险，但也增加了出血的危险。他认为，由于较高的获益风险比，最好单用他汀，而阿司匹林的获益相对较低而风险相对较高。