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脑心聚焦
卒中危险评分能够预测心血管事件的复发
发布于:2009-04-16 浏览次数:878 分享到: 分享到新浪微博
       具有预测性能的评分对于从将来心脑血管事件的危险角度对患者分类来说,是具有重要作用的工具,对于患者选择合适的预防或治疗也具有重要意义。近期,Essen卒中危险评分(ESRS)脱胎于CAPRIE研究中的脑血管病患者。德国杜伊斯堡埃森大学的Christian Weimar等人希望能借助REACH研究的一队门诊患者来证实ESRS的效果,这些患者入选前患有TIA或卒中。该研究发表于2009年2月的《stroke》。

       研究人员入选15605例门诊患者,这些患者患有TIA或卒中,并且被随访1年(房颤的患者被除外)。借助ESRS研究人员对个体卒中危险进行了理论计算,藉此对致死性和非致死性卒中及复合主要心血管事件(心血管病死亡、心肌梗塞、卒中)的1年累计率进行分层,并且将ESRS的预计结果与CAPRIE研究中6431例脑血管病患者的1年事件发生率进行了对比。

       结果表明,REACH研究中门诊患者的1年卒中复发率(或复合心血管事件)随ESRS的升高而稳定增加,从ESRS 0分的1.82升高到ESRS>6分的6.84。在CAPRIE中,总体或分层的卒中复发危险和心血管事件危险低于脑血管事件。

       在先前发生过TIA或卒中的患者中,ESRS能够准确的对卒中的复发和主要血管事件进行良好的分层。ESRS较高的患者应进行强化二级预防。