新近，美国预防工作组（U.S. Preventive Services Task Force）颁布了应用阿司匹林进行心血管病一级预防的建议书，旨在指导阿司匹林的规范化临床应用。其要点如下：
       1. 在40岁以上的人群中，三分之二的男性以及至少二分之一的女性具有发生心血管事件的危险；
       2. 本建议书的适用对象是无明确冠心病或卒中的人群。在此人群中，规律性应用阿司匹林可使男性发生心肌梗死的危险性降低32%，使女性发生卒中的危险性降低17%；
       3. 在未同时应用非甾体类抗炎药物或其他可能增加胃肠道出血风险的药物时，每1000例45-59岁、60-69岁、70-79岁男性中，预期服用阿司匹林导致胃肠道出血的例数分别为8例、24例、36例。预期每1000例相应年龄阶段的女性发生胃肠道出血的例数分别为4例、12例、18例；
       4. 若无出血高危因素，鼓励45-79岁男性应用阿司匹林预防心肌梗死；
       5. 在男性人群中，若其10年心血管风险≥4%（45-59岁）、≥9%（60-69岁）、≥12% （70-79岁），服用阿司匹林预防心肌梗死的获益将显著超过其胃肠道出血的风险；
       6. 若无出血高危因素，鼓励55-79岁女性应用阿司匹林预防缺血性脑卒中；
       7. 在女性人群中，若其10年心血管风险≥3%（45-59岁）、≥8%（60-69岁）、≥11% （70-79岁），服用阿司匹林预防卒中的获益将显著超过其胃肠道出血的风险；
       8. 增加阿司匹林剂量并不能增强疗效，但可能增加出血性不良反应风险；
       9. ≥80岁人群中应用阿司匹林进行一级预防的获益与风险平衡情况尚需积累更多证据。若无心血管高危因素，不鼓励55岁以下女性和45岁以下男性应用阿司匹林进行一级预防；
       10. 应在临床上大力提倡广泛而合理的应用阿司匹林预防心血管事件。在临床实践中，应根据患者具体情况制定个体化的用药方案。
（注：英文原文可在本站下载）