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脑心聚焦
中风治疗窗可能延长至9小时以上
发布于:2009-02-16 浏览次数:833 分享到: 分享到新浪微博
       一些因血栓而致脑卒中的患者在症状出现后9小时或更长时间接受溶栓治疗也能获益。该研究结果在线发表于放射学网络版。
       这项研究的领导者,波士顿麻省总医院(MGH)功能神经影像学科主任William A. Copen医学博士说:“中风是美国第三位致死原因,治疗窗每增加一小时,可以挽回更多中风患者的生命。”
       最常见的中风为缺血性中风,这类中风是由于大脑供血动脉中有血栓形成,其中一些患者可进行溶栓治疗,治法是使用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)。但是,通常认为安全的治疗窗仅为3小时。大多数患者不能及时到达医院,故只有不到7%的患者接受溶栓治疗。
       在此回顾性研究中,研究人员分析了麻省总医院的109例缺血性中风患者的检测结果。检测方法包括两种磁共振成像扫描技术:磁共振灌注成像,这个技术可以测量脑血流;磁共振弥散成像,可以测量组织中水分子的运动。
       Copen博士说:“大脑缺血但仍可以恢复的区域,从磁共振灌注及弥散成像看,患者可能受益于溶栓治疗。”
       这项研究中,大多数患者在动脉近端阻塞,靠近大脑基底部,多于中风发病后的9到24小时磁共振灌注及弥散成像不匹配区继续扩大。
       Copen博士说:“有不匹配区的患者在发病9小时后接受了溶栓治疗,这已经远远超过指南允许时间范围,研究结果表明需要一个临床试验来衡量缺血性中风发病9小时后溶栓治疗的有效性。”