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脑心聚焦
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通过阻滞毒性作用使溶栓更安全
发布于:2009-02-09
浏览次数:804
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自推出挽救生命的溶栓药物tPA(组织型纤溶酶原激活物)十多年以来,很多证据证实tPA对脑卒中是一把双刃剑,虽然它仍然是FDA批准治疗急性脑卒中的唯一药物,tPA也有助于炎症和脑细胞损害。
埃默里大学医学院的科学家正尝试阻滞LRP1——tPA引发炎症传递信号时出现的分子。他们发现试验小鼠中,去除特定的脑小胶质细胞的LRP1基因可减少tPA对大脑的影响。
结果在本周的美国病理学杂志网上发表,显示阻断tPA的毒性作用可以使其更安全,医生可更广泛地运用其治疗中风患者。
埃默里大学医学院神经学副教授Manuel Yepes医学博士说:“tPA是人体血栓时反应释放的一种蛋白质,但它显然不只有溶栓作用。”
Yepes还说,社区医院医生往往不愿意对有中风危险的患者使用tPA,原因之一是tPA被证明可增加脑出血的风险。
研究表明,tPA治疗增加血脑屏障的通透性,它可以透过血管壁进入脑组织,产生炎症。tPA的目标细胞为小胶质细胞,其作用类似免疫系统中的白细胞,但存在于大脑里。
Yepes说:“我们的研究是要表明,通过阻断LRP1可以防止对tPA反应性炎症,可以从基因方面删除LRP1或者用药物阻断。”
Yepes和他的同事正在实验室测试一种LRP1天然抑制剂——RAP。与tPA联合治疗或者提前应用RAP可能减少tPA对中风患者的影响。
研究人员此前一直未能测试出删除LRP1的作用,一种在脑内参与运送胆固醇和其他分子的蛋白质,因为完全缺乏该基因的小鼠在子宫内便死亡。
Yepes和他的同事与Dudley Strickland博士(美国马里兰大学医学院外科学和生理学教授)共同合作,他提供在巨噬细胞(白细胞)和小胶质细胞缺少LRP1的小鼠。
作者表示,经tPA治疗的转基因小鼠脑内有一半多活性小胶质细胞。此外,转基因小鼠模拟中风造成的脑组织损伤减少了一半。
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