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脑心聚焦
血糖对缺血性卒中的危险影响严重
发布于:2009-02-06 浏览次数:783 分享到: 分享到新浪微博
       研究表明,男性的空腹血糖水平对其缺血性卒中危险的影响比出血性卒中或心肌梗死( MI )危险更加明显。该研究发表在2009年1月的《Circulation》上。

       该结果来自纳入652901例韩国男性的研究,入选者基线年龄30-64岁。在平均8.8年的随访中,10954人出现卒中(5357人为缺血性卒中,3090人为出血性卒中,2507人为其他类型),3766人出现MI。

       在《Circulation》上,研究人员发现在男性的基线空腹血糖水平和之后的缺血性卒中危险之间存在线性关系。这种联系在排除了年龄、社会经济因素、保健行为和血管危险因素之后,还保持着。

       这种增加的缺血性卒中危险以基线空腹血糖5.6 mmol/L为界限。空腹血糖水平5.6–6.0mmol/L的男性出现卒中的危险是空腹血糖水平4.6–5.0mmol/L的男性的1.15倍。

       韩国的Yun-Mi Song等人指出,在韩国男性中,引起缺血性卒中风险的最低的血糖水平尚低于目前用来确定空腹血糖受损的血糖水平。

       缺血性卒中的风险会随着空腹血糖水平的升高而增加,当空腹血糖水平至少7.5 mmol/L或者是被诊断的糖尿病,男性患者的风险抬高了1.56倍。总体而言,空腹血糖每增加1mmol/L,缺血性卒中的风险就会升高0.21倍。

       在调整时间的影响后,在空腹血糖和出血性卒中的风险间也有类似的关系,但在调整其他因素后这种关系不复存在。这种联系尽在空腹血糖非常高(≥7.5mmol/L或者患有糖尿病)的男性中存在,出血性卒中的危险提高到1.36倍。研究人员也在空腹血糖和MI间发现类似的情况。

       总体而言,空腹血糖每增加1mmol/L,出血性卒中和MI的风险也会升高,但这种升高0.08倍和0.15倍,与缺血性卒中的危险相比低了不少。
不同的人群其不同类型卒中的发病率也有所不同,例如,出血性卒中目前更常见于亚洲人口,而非西方。

       鉴于此,研究人员说:“空腹血糖与主要的心血管病亚型间的不同联系还需要同时考虑与每个亚型相关的人群患病率,以设定一个空腹血糖分割点,超过这个点人群中心血管疾病的危险将会增加。”