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脑心聚焦
新HDL治疗有望用于ACS患者
发布于:2008-10-27 浏览次数:790 分享到: 分享到新浪微博
在急性冠状动脉综合症患者中,连续地将自体去脂HDL血浆输入,患者可以很好地耐受,临床上安全可行。而且,这项治疗可使粥样硬化斑块体积具有减小趋势。

    华盛顿医疗中心的 Ron Waksman博士于周一解释道,低水平的HDL与冠心病风险增加相关。向患者输注他们自体HDL的目的在于增加前-βHDL水平,它可结合ABCA1转运蛋白分子并激活一个已知的胆固醇外流机制。

首用于人类的数据资料

    在这一首用于人类的研究中,Waksman和他的同事随机将28名拟行心导管治疗的ACS且非闭塞性动脉粥样硬化的患者分为两组:HDL降脂组(n=14)及非降脂组(n=14),随后进行分离置换及再输注。患者总共完成7次,每次间隔1周,在完成最后1次后的14天都行IVUS检查以测定动脉粥样硬化斑块的容积指数。

    每一次的再输注治疗,患者都可以很好地耐受,并没有严重的临床事件。

    在亚分析中,接受自体HDL降脂血浆的患者与接受非降脂血浆的对照组相比,其前βHDL水平增至28倍。这与输入降脂血浆组较对照组增加的5倍其胆固醇外流相关。

IVUS数据

    IVUS数据显示,与对照组相比,降脂组可使粥样硬化斑块体积(–12.18±36.75 mm3)在数值上具有减小趋势(+2.80±21.25 mm3)。

     “这项研究第一次说明既往关于前β-HDL的临床前期研究的结果同样可以使用于人类,而且安全、耐受性良好”,Waksman说,“这项治疗也为ACS患者提供了一种新的辅助治疗方法,并且可能最终稳定并逆转动脉粥样硬化斑块。”

    以色列Rabin医学中心及Tel Aviv大学Ran Kornowski博士,认为应该对Wsksman和他的团队开拓性且取得卓著成就的工作而得到祝贺。这是一项非常有趣的,并且对于抑制动脉粥样硬化具有早期探究价值的一个新理念。

    然而,在血管存在问题的患者中, HDL亚片段的血浆分离置换处理能否产生临床上的益处仍需要大家拭目以待。