根据JAMA杂志2008年9月24日刊登一项对多个随机临床试验的荟萃分析表明，用于治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）的吸入性抗胆碱药物（解除支气管痉挛药物）可大大增加患心脏病、中风和心血管死亡的风险。
在美国，COPD是第四位慢性疾病和致死原因，预计2020年将排名世界疾病负担的第五位。吸入抗胆碱药物（包括溴化异丙托品或噻托溴铵）被广泛用于COPD治疗，但以往其对心血管疾病的影响仍为未知之数。吸入噻托溴铵是最常用的治疗COPD的处方药，该药自2002年上市以来，全世界已有超过800万名患者使用。
来自Winston-Salem, N.C. Wake Forest大学医学院的医学博士、公共卫生硕士Sonal Singh和他的同事进行了一项荟萃分析，旨在探讨长期使用吸入抗胆碱药物与心血管风险（如心肌梗塞、中风和心血管死亡）的关系。筛选103篇已发表文章，分析了包括14783名病人的17个临床试验，随访时间为6周至5年。
结果表明，吸入抗胆碱药显著增加（增幅为58%）心血管死亡、心脏病发作或中风风险（用药组为1.8%，对照组为1.2%）。在各主要终点结果，吸入抗胆碱药显著增加（增幅为53%）心脏病发作风险（用药组为1.2%，对照组0.8%），也显著增加（增幅为80%）心血管死亡的风险（用药组为0.9%，对照组0.5%） 。
全因死亡在吸入抗胆碱药组为149例（2%），对照组为115例（1.6%）。仅限于5个长期试验（大于6个月）的灵敏性分析，证实了吸入抗胆碱药显著增加（73%）心血管死亡、心脏病发作或中风风险（用药组为2.9%，对照组的1.8%）。
文章作者说：“COPD是心血管疾病住院治疗和心血管死亡的一个独立危险因素。COPD患者死亡原因中，心血管性较呼吸性更常见，而且随着疾病严重程度的增加，心血管性死亡的比例也增加。”
“临床医师必须密切监测长期服用抗胆碱药的COPD患者的心血管事件。临床医生和病人应认真考虑COPD患者吸入抗胆碱药治疗潜在的长期心血管风险，并权衡好服用这种药物的获益和风险。”