英国牛津大学Radcliffe 医院卒中预防研究单元Giles等进行的荟萃分析显示,各项研究中的短暂性脑缺血发作(TIA)后的卒中发生危险差异较大,在由卒中专家治疗组完成急救治疗的研究中,TIA后的卒中危险最低。[Lancet Neurol 2007,6(12)∶1063]

     卒中发生之前常常出现TIA,但研究TIA发作后发生卒中的危险却非常困难,并且研究结果也相互矛盾。Giles等对TIA发作后发生卒中的危险相关研究进行了系统性回顾。

     Giles等对TIA发作后7天以内卒中发生危险的所有研究搜索和整理,计算所有TIA发作后第2到7天的卒中发生危险,并对这些资料进行异质性分析。

     共统计分析18个独立的队列研究,总计10126例TIA患者。到第7天时,所有患者中发生卒中的百分比是5.2%,但不同研究结果差异很大,卒中发生率在0~12.8%之间。

     但是,在所有研究中,随访期的长短与卒中危险均密切相关,随访期为0~7天与8~90天相比,r值为0.89(P<0.0001)。

     各研究之间危险大小不一致完全可以用研究方法、背景和治疗差异来解释。由卒中专家治疗组完成急救治疗的研究中TIA后的卒中危险最低(0.9%),而没有急救治疗的群体为基础的研究中,卒中的发生危险最高(11.1%,3项研究)。但到第2天,所有研究卒中发生危险基本一致。