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脑心聚焦
短暂性神经性发作的人群可能有高风险性脑卒中
发布于:2007-12-27 浏览次数:954 分享到: 分享到新浪微博

        如果你有短暂性遗忘或思维混乱——短暂性神经性发作(transient neurological attacks, TNAs),那你可能患卒中的风险就高,这是荷兰在今年12月的JAMA杂志最新发表的一项研究。

        TNAs发作一般都少于24小时,是短暂性神经症状的偶发事件。这些症状可能是非局灶性非固定性脑症状,或局灶性TIA(但持续时间从几分钟甚至24小时以上),或是非局灶性固定性脑症状。

       大家都知道,TIA能增加脑大血管疾病的风险。但是关于非局灶性TNAs对健康的影响却知道得不多。

        研究观察了局灶性、非局灶性及两者混合性TNAs的发病率及预后,共纳入6062名55岁以上的受试者,在1990-1993年开始入选时他们都没有患过心脏病、脑卒中和痴呆,一直随访到2005年。

       在这期间,548名受试者发生了TNA,其中有282名是局灶性的,228名是非局灶性,38名是混合性。男性和女性患局灶性和非局灶性TNA的发病率几乎相同,且这两种发病率随年龄明显增加。混合性TNA发生率很低。

随访期间,发现:?

  • 619名发生卒中?
  • 848名发生缺血性心脏病?
  • 662名血管性死亡

         相比无TNA的受试者,患局灶性TNA的脑卒中风险是他们的2倍,患缺血性脑卒中的风险是其2.6倍。有局灶性TNA的受试者在90天内患卒中的风险是3.5%。

        相比无TNA的受试者,非局灶性TNA的受试者患卒中的风险比他们高56%,痴呆风险高59%。

        相比无TNA的受试者,混合性TNA的卒中风险也增加了,尤其缺血性脑卒中;缺血性心脏病风险也增加了,尤其心脏病突发;血管性死亡事件和痴呆风险都增加了。

       研究者们指出,他们的发现挑战了以往没有根据的固认为非局灶性TNA是无害的,相反,它不仅是卒中的一个风险因素,更是痴呆的一个风险因素。