专家精解2008 ESC:心血管影像
复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所     钱菊英

   近几年来,心血管影像学已成为心血管学科临床进展最快的领域。在慕尼黑2008年欧洲心脏病学会(ESC)年会上,心血管影像成为大会的主题,有关心血管影像的内容共安排了73场次的会议,内容涵盖超声、核素显像、磁共振成像(MRI)及CT 4种主要的无创性影像技术的研究现状和未来方向,这些检查技术为心脏和冠状动脉提供了形态、功能及心肌灌注等各方面的详细信息,极大地提高了心血管疾病的诊疗水平。

    聚焦CTCA

    在众多的影像学技术中,CT冠脉血管造影(CTCA)作为能无创性地观察冠脉病变并检测出亚临床动脉粥样硬化病变的方法,无疑是进展最快并在临床上推广应用最为迅速的技术。CTCA对冠心病的阴性预测价值几乎高达100%,因此可被用于冠脉病变的筛选,从而避免不必要的有创性冠脉造影(ICA)检查。

    临床应用的价值

    目前CTCA的临床应用主要包括两个方面:一是对于有症状或症状不典型的冠心病低危或中危患者,通过CTCA筛选出需要进行ICA检查的患者