一项随机多中心实验（PRAGUE-8）：600mg氯吡格雷负荷剂量对冠脉造影前所有患者与导管室内仅PCI患者的比较。
氯吡格雷负荷剂量能减少PCI患者一周内手术后并发症，但是，大多数冠脉造影患者没有进行PCI,并且少量PCI在冠脉造影术后数分钟内完成。为了确保治疗水平，对有可能PCI的所有选择性冠脉造影患者是否都必须给予氯吡格雷负荷剂量仍未确定。
1028例选择性冠脉造影患者随机分为A组（600mg氯吡格雷负荷剂量，CAG术前6小时服用）和B组（600mg氯吡格雷负荷剂量仅对导管室内CAG后继续PCI的患者服用），联合一级终点为一周内死亡、术后心肌梗死、中风或短暂性缺血发作。二级终点为肌钙蛋白升高和出血并发症。两组一级终点发生率无统计学差异，A组出血并发症发生率高于B组，有统计学差异（3.5%vs.
1.2%，p = 0.02），肌钙蛋白升高两组无统计学差异。仅对PCI患者分析发现，两组一级终点发生率无统计学差异，肌钙蛋白升高（大于正常上限3倍）两组无统计学差异，A组出血并发症发生率高于B组，有统计学差异（7.2%vs. 0.7%，p = 0.006）。
结论：选择性冠脉造影患者术前常规给予吡格雷治疗是不正确的，它增加了出血并发症，并且对术后一周内心肌梗死的益处不明显。氯吡格雷仅对冠脉造影后PCI患者是必须给予的，并且在导管室内冠脉造影术后、PCI术前服用氯吡格雷是安全的。
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