美国梅奥诊所神经科 作者：Amy Fothergill
    
       短暂性脑缺血发作（TIA）是急诊室常见的诊断之一，但对于如何识别适合随访或需要住院的患者，专家意见仍有分歧。最近，已有研究者试图通过评分系统（如ABCD和ABCD2量表）对因TIA就诊的患者进行危险分层。这项人群队列研究的目的是对这些评分系统进行独立验证。
  
        根据罗切斯特卒中和TIA登记数据以及罗切斯特流行病学项目的资料，研究者检查了1985-1994年间在明尼苏达州罗切斯特的所有居民中被诊断为新发TIA者的病历（284份）。研究者使用ABCD和ABCD2量表以及增加了高血压史和高血糖项目的新评分系统，对患者进行评分。事先收集卒中和死亡终点事件，并通过罗切斯特流行病学项目的数据进行验证。
    
        尽管本研究结果确实显示，评分>4分对未来卒中的预测价值具有统计学意义，但有相当比例根据ABCD2量表危险评分为低度或中度危险（≤4分）的患者，在7天内发生卒中（9/36例，25%）。当将就诊时有高血压史和高血糖纳入评分系统时，可增加评分系统检出7天内发生卒中患者的敏感性。
      
       总之，依赖于ABCD和ABCD2评分系统，会遗漏一些TIA后7天内发生卒中的患者。在预测模型中增加高血压史和高血糖可能有用，但尚须进一步评估。