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名家话血糖:中医控糖,重在调脾胃——2015《人活百岁不是梦》
发布于:2015-11-05 浏览次数:1349 分享到: 分享到新浪微博

      西医治疗糖尿病有一套完整的体系,其实中医治糖尿病也颇有成效。北京中医药大学王玉英教授在临床实践中接诊了大量糖尿病患者,积累了丰富的经验。

  “西医认为糖尿病是胰腺分泌出了问题,在中医理论中,没有胰腺这个脏器,而是把胰腺的功能归到脾胃中去了。脾主运化,就是负责全身代谢的,包括糖的代谢。因此,在中医看来,糖尿病主要是脾胃出了问题。”王玉英教授告诉《生命时报》记者。根据2型糖尿病的病情发展由轻到重,王玉英教授主要将其归结为4个证型:初期为胃实热型,接下来是脾胃虚弱型,最后发展到气阴两虚、脾肾阳虚型。

  大部分2型糖友患病初期体型比较胖,能吃能喝,胃口极好,这多属胃实热型。王玉英教授说,中国人本身带的是“草根基因”,但是如今经济条件好,过上了顿顿有肉的生活,再加上常吃油腻、高糖的食物,喝酒无节制,用中医的话说就是“肥甘厚味”,往往引发胃火。胃火表现为胃口好、容易饿、舌红、舌苔黄厚腻;胃火伤津液,会导致口渴、大便干等。这个阶段的治疗主要是清胃火,多用苦寒药,如大黄、黄连、黄芩、苦参等,食疗方面可适当多吃苦瓜、芹菜等。

  糖尿病发展下去,或诊断得晚,往往出现脾胃虚弱。这时的患者体型一般会瘦下来,口渴易饿的症状减轻,胃口不再大,吃得不像以前那么多,患者以为这是好现象,但发现血糖好像更难控制了。这个阶段,其实是患者的脾胃运化功能减弱了,脾胃虚了。这时的治疗应以健脾为主,不能再用苦寒药,多以香砂六君子汤(木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮)为主加减用药。

    王玉英教授说,糖友由于血糖、血脂异常,血液黏稠度高,往往自始至终伴随血瘀,因此丹参、当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀的药应贯穿整个治疗。

    最后,王玉英教授强调,无论中医西医,糖尿病治疗都要以调整生活方式为基石,即控制饮食、适当运动、调节情绪,缺了这些,再好的医生也无能为力。另外,患者在使用中药合理调理全身的同时,仍要坚持西药的治疗,二者相辅相成,效果最佳。▲

(王玉英,北京中医药大学教授、主任医师。出身中医世家,40多年中医临床经验,在中医内科、妇科等领域造诣颇深。)