2016年2月28日,在全国脑心同治专业委员会2016年度工作会议上,中国中西医结合学会会长、中国工程院院士、解放军总医院陈香美教授为现场参会的全体人员讲授了《“脑-心-肾”一体化研究的循证医学策略》。陈香美院士从“脑心肾一体化”研究思路、临床医学研究方法论、糖尿病肾病中西医结合治疗研究等三个方面进行了系统讲解。
首先,陈香美院士指出,脑心肾血脉相通、脑心肾一脉相连,高脂血症、高血压、肥胖、糖尿病等常见危险因素可通过体内多种机制引起血管内皮损伤,造成血管硬化,从而严重影响机体重要脏器(脑、心、肾)的结构和功能变化。通过血管硬化和内皮细胞最新研究进展来看,可对治疗脑病、心病和肾病的原单一病种或双病种药物,进行“脑心肾”一体化应用探索研究。“老药新用”、“一药多用”,可能为临床提供更多有效的药物。
陈香美院士强调,对“脑心肾一体化”中医传统理论和现代研究基础,开展深入的“脑心肾一体化”分子机制研究,可能取得重大的现代医学研究成果,同时更加完善传统医学理论,促进其国际化的推广应用。针对脑病、心病和肾病的探索研究,要从传统医学模式向循证医学模式转变,而循证医学的证据来源是临床研究。陈香美院士从临床研究的概念、目的、所应具备的条件、类型、方法、流程、要素、原则、质量控制等多个方面完整的阐述了临床医学研究方法论。
随后,陈香美院士指出糖尿病肾脏疾病的治疗策略有四个方面:降低血糖、控制血压、调节血脂、降低蛋白尿。
此外,陈香美院士从入选标准、研究流程图、主要终点指标、次要终点指标、研究指标等方面详细介绍了目前正在进行的脑心通循证医学研究,即“脑心通联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究”,指出该循证研究的目的就在于评价脑心通胶囊联合氯沙坦延缓糖尿病肾病进展、减少心血管病并发症疗效是否优于单用氯沙坦。
最后,陈香美院士强调,糖尿病肾病至今没有效果显著的治疗药物,中西医结合治疗是我国的瑰宝,其循证医学研究是我们走向世界的道路,广大中西医药工作者应共同努力,携手共进!
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